متى يحتاج الفتق الإربي إلى الجراحة؟.. علامات تستدعي التدخل الطبي

الأربعاء، 02 سبتمبر 2026 01:00 ص

يُعد الفتق الإربي من أكثر أنواع الفتق شيوعًا، ويحدث عندما تبرز أنسجة من داخل البطن، مثل الدهون أو جزء من الأمعاء، عبر منطقة ضعيفة في عضلات جدار البطن. وقد يبدأ الفتق على هيئة انتفاخ صغير يظهر عند الوقوف أو السعال أو بذل مجهود، لكنه قد يزداد حجمًا مع الوقت ويسبب ألمًا أو شعورًا بالضغط.

وفي حالات نادرة، قد ينحصر جزء من الأمعاء داخل الفتق وينقطع عنه تدفق الدم، وهي من المضاعفات الخطيرة التي تستدعي تدخلًا طبيًا عاجلًا.

ما أعراض الفتق الإربي؟

قد لا يسبب الفتق الإربي أعراضًا واضحة في بدايته، إلا أن أكثر علاماته شيوعًا ظهور انتفاخ أو كتلة في منطقة الفخذ، تصبح أكثر وضوحًا عند الوقوف أو السعال أو رفع الأشياء الثقيلة.

ومن الأعراض المحتملة:

الشعور بألم أو ضغط أو ثقل في منطقة الفخذ.

زيادة الألم عند السعال أو الانحناء أو رفع الأشياء.

الشعور بحرقة أو ألم حول مكان الانتفاخ.

زيادة حجم الانتفاخ تدريجيًا.

امتداد الفتق الكبير لدى الرجال إلى كيس الصفن، بما قد يسبب تورمًا أو ألمًا حول الخصية.

لماذا يحدث الفتق الإربي؟

ينقسم الفتق الإربي بصورة أساسية إلى نوعين:

الفتق الإربي غير المباشر

يرتبط هذا النوع بتطور جدار البطن أثناء وجود الجنين في الرحم، إذ قد لا تُغلق القناة الإربية بصورة كاملة قبل الولادة، ما يترك منطقة يمكن أن تبرز من خلالها أنسجة البطن.

وقد يظهر الفتق غير المباشر منذ الطفولة، أو لا يتم اكتشافه إلا بعد سنوات.

الفتق الإربي المباشر

يظهر عادةً في مراحل لاحقة من العمر نتيجة ضعف في جدار البطن، ومع زيادة الضغط داخل البطن يمكن أن تندفع الأنسجة عبر المنطقة الضعيفة.

عوامل تزيد خطر الإصابة بالفتق الإربي

هناك مجموعة من العوامل التي قد تزيد احتمالية الإصابة، من بينها:

التقدم في العمر وضعف عضلات جدار البطن.

وجود تاريخ عائلي للإصابة بالفتق.

السعال المزمن.

الإمساك المزمن والحزق المتكرر أثناء التبرز.

رفع الأوزان وممارسة الأنشطة البدنية الشاقة بصورة متكررة.

الحمل.

الولادة المبكرة أو انخفاض وزن الطفل عند الولادة.

الإصابة بفتق إربي سابق.

ويُعد الفتق الإربي أكثر شيوعًا لدى الرجال، لكنه يمكن أن يصيب النساء أيضًا.

الفتق الإربي عند الأطفال

يمكن أن يظهر الفتق الإربي لدى الأطفال، وخاصة المولودين قبل موعدهم، وغالبًا ما يكون مرتبطًا بعدم اكتمال إغلاق القناة الإربية.

وقد لا يكون الانتفاخ ظاهرًا طوال الوقت، لكنه قد يظهر عندما يبكي الطفل أو يبذل مجهودًا. وعند ملاحظة انتفاخ في منطقة الفخذ لدى الطفل، يجب عرضه على الطبيب لتقييم الحالة وتحديد العلاج المناسب.

هل يمكن أن يختفي الفتق الإربي من تلقاء نفسه؟

على عكس بعض أنواع الفتق لدى الأطفال، لا يختفي الفتق الإربي لدى البالغين عادةً من تلقاء نفسه، وقد يزداد حجمه بمرور الوقت.

ومع ذلك، لا يحتاج كل شخص مصاب بفتق إربي إلى جراحة فورية، فقد يوصي الطبيب في بعض الحالات الصغيرة التي لا تسبب أعراضًا مهمة بالمراقبة والمتابعة، وفقًا لحالة المريض وتقييم مخاطر الجراحة.

أما الفتق الذي يسبب ألمًا أو يزداد حجمه تدريجيًا، فقد يحتاج إلى إصلاح جراحي.

كيف يُعالج الفتق الإربي؟

تُعد الجراحة العلاج الأساسي للفتق الإربي عندما تكون هناك حاجة إلى إصلاحه، وتهدف إلى إعادة الأنسجة البارزة إلى مكانها وتقوية المنطقة الضعيفة في جدار البطن.

وتوجد طريقتان رئيسيتان لإجراء الجراحة:

الجراحة المفتوحة

يُجرى شق في منطقة الفخذ، ثم يعيد الجراح الأنسجة البارزة إلى مكانها ويقوي المنطقة الضعيفة، وغالبًا ما تُستخدم شبكة جراحية لتدعيم جدار البطن.

الجراحة بالمنظار

تُجرى العملية من خلال عدة شقوق صغيرة باستخدام كاميرا وأدوات جراحية دقيقة، وغالبًا ما يتم استخدام شبكة لتقوية المنطقة الضعيفة.

وقد تكون الجراحة بالمنظار مناسبة لبعض المرضى، وقد تساعد على تقليل الألم وتسريع التعافي في بعض الحالات، إلا أن اختيار الطريقة يعتمد على نوع الفتق وحالة المريض وتقييم الجراح.

هل حزام الفتق يعالج المشكلة؟

لا، حزام الفتق لا يعالج الفتق الإربي ولا يغلق منطقة الضعف في جدار البطن.

وقد يستخدمه الطبيب في ظروف محددة ولأغراض مؤقتة، لكنه لا يُعد بديلًا عن التقييم الطبي أو الجراحة عندما تكون الجراحة ضرورية.

كيف يمكن تقليل خطر الإصابة بالفتق؟

لا يمكن منع جميع حالات الفتق، لكن يمكن تقليل بعض عوامل الخطر من خلال:

علاج السعال المزمن.

الإقلاع عن التدخين لتقليل السعال المرتبط به.

الوقاية من الإمساك وتناول الأطعمة الغنية بالألياف.

تجنب الحزق الشديد أثناء التبرز.

الحفاظ على وزن صحي.

استخدام الطريقة الصحيحة عند رفع الأشياء الثقيلة، مثل ثني الركبتين بدلًا من الانحناء من منطقة الخصر.

متى يصبح الفتق الإربي حالة طارئة؟

من أخطر مضاعفات الفتق الإربي الانحشار والاختناق.

ويحدث الانحشار عندما ينحصر النسيج البارز داخل الفتق ولا يمكن إعادته إلى مكانه، بينما يحدث الاختناق عندما ينقطع تدفق الدم عن النسيج المحصور، وهو ما قد يؤدي إلى تلف الأنسجة ومضاعفات خطيرة.

وتشمل علامات الخطر:

ألم شديد أو مفاجئ يزداد بسرعة.

انتفاخ صلب أو مؤلم لا يمكن إعادته إلى الداخل.

تغير لون الانتفاخ إلى الأحمر أو الأرجواني أو الداكن.

الغثيان أو القيء.

انتفاخ البطن.

عدم القدرة على إخراج الغازات أو التبرز.

ارتفاع درجة الحرارة.

عند ظهور هذه الأعراض، يجب التوجه إلى قسم الطوارئ فورًا.